Zaburzenia nastroju w wieku podesz??ym

Depresje w wieku podesz??ym

Depresje u os??b w wieku podesz??ym to zaburzenia przetrwa??e z wcze??niejszego okresu ??ycia oraz choroby o p????nym pocz�?tku. Czynnik genetyczny i osobowo??ciowy, okre??lany przez niekt??rych badaczy jako �??neurotyczno??�?�?�, wydaj�? si�? stanowi�? pod??o??e psychobiologiczne zaburze?? psychicznych o wczesnym pocz�?tku.

Depresja w wieku podesz??ym o p????nym najcz�???ciej wyst�?puje w przebiegu przewlek??ych chor??b somatycznych oraz u os??b z zaburzeniami poznawczymi, nasila zaburzenia funkcjonowania, pogarsza rokowanie w szeregu schorze?? oraz zwi�?ksza ryzyko zgonu. Procesy chorobowe powi�?zane z wiekiem, takie jak mia??d??yca naczy?? krwiono??nych, stany zapalne, zwyrodnieniowe, immunologiczne uszkadzaj�? integralno??�? dr??g frontostriatalnych, j�?dra migda??owate, hipokamp, zwi�?kszaj�?c podatno??�? na depresj�?. Czynniki genetyczne odgrywa�? mog�? dodatkowo istotn�? rol�?. Niekorzystne czynniki spo??eczno psychologiczne �?? ub??stwo, niepe??nosprawno??�? fizyczna, izolacja, przeprowadzka, pe??nienie roli opiekuna, ??a??oba �?? przyczyniaj�? si�? dodatkowo nasilaj�?c podatno??�? na wyst�?pienie depresji, lub stanowi�?c bodziec wyzwalaj�?cy depresj�? u starszej wra??liwej na zachorowanie na depresj�? osoby.

Leczenie lekami przeciwdepresyjnymi os??b w wieku podesz??ym jest dobrze przez nie tolerowane i na og???? r??wnie skuteczne jak u chorych m??odszych. Udowodniona zosta??a r??wnie?? skuteczno??�? dzia??ania profilaktycznego lek??w w depresji nawracaj�?cej.
Przy wyborze leku przeciwdepresyjnego nale??y wzi�?�? pod uwag�? czynniki zwi�?zane z cechami pacjenta, jego dotychczasow�? histori�? choroby i charakterystyk�? leku. Brak skuteczno??ci leczenia przeciwdepresyjnego zwi�?zana jest z niew??a??ciwie postawion�? diagnoz�?, wsp????wyst�?powaniem ot�?pienia, lekooporno??ci�?. R????nicowanie depresji z apati�? stanowi powa??ne wyzwanie kliniczne.